En mis 15 años de práctica clínica en Vital-Balance, este tema aparece muy a menudo con pacientes que desean ser proactivos sobre su salud espinal. La respuesta es, en su mayor parte, sí. En casos específicos no lo es. Mi primer consejo sobre cualquier actividad física que esté causando un dolor “malo” real, es detener esa actividad de inmediato y consultar con un profesional de la salud para determinar el problema. Digo “malo” porque también hay dolor “bueno” relacionado con el esfuerzo físico.

El dolor “bueno” muestra que estás superando tus límites. Algo que puede ser engañoso sobre alguna actividad física es que nos sentimos muy bien mientras realizamos la actividad. Sin embargo, con el tiempo, desarrollamos dolor y la disfunción pero no los conectamos mentalmente con esta actividad, ya que no ocurre en el momento en que lo estamos haciendo.

El yoga es una práctica antigua que tiene muchos efectos positivos para la mente y el cuerpo humanos. Es una gran disciplina que podemos adoptar para el mantenimiento de la salud. Dicho esto, nunca he conocido a un profesional de yoga (no importa lo famoso y bien informado que esté) que haga algún tipo de análisis de cada individuo con el fin plantear qué poses serían buenas o malas para su estructura. Es una disciplina “unitalla”. Esta es una de las dos deficiencias que los practicantes de yoga no han podido solucionar a lo largo de la historia.

Probablemente hay algunas razones para esto, una de ellas es que se ve no solo como una búsqueda física, sino espiritual. Como todos sabemos, la mayoría de las actividades espirituales son muy personales, se basan en la “creencia” y no están abiertas al cambio porque tienen su propia “verdad”. El pensamiento basado en la ciencia y la evidencia busca mejorar y volverse más eficiente con el tiempo. Estoy escribiendo esto para aquellos que recurren a Yoga para obtener un beneficio físico y mental asociado con todas las formas de movimiento y ejercicio disciplinado . Esto no es algo escrito para abordar nada relacionado con la “creencia” espiritual del Yoga. Eso es personal y no es mi preocupación como profesional.

Esta primera cuestión, del enfoque “unitalla” podría remediarse con un examen físico simple y un análisis de postura para determinar qué poses serían más benéficas para cada individuo. También descartaría ciertas poses que podrían dañar a un individuo de acuerdo con sus problemas estructurales naturales.

Para una evaluación más profunda, exámenes de rayos X podrían ser de ayuda en casos específicos, cuando sea recomendado. Un breve ejemplo de lo que estoy describiendo es cuando un examen postural de una persona revela que tiene una pérdida marcada de la lordosis lumbar normal (curva lumbar). A menudo, pacientes como éste sienten que un “buen estiramiento” les genera un alivio momentáneo del dolor lumbar asociado si realizan posturas que hiperflexionan la espalda baja hacia adelante (como estirarse y tocar los dedos de los pies). Esta postura o estiramiento físico se siente bien en el momento y puede hacer que la persona sienta que está haciendo algo que es bueno para su espalda baja. El problema es que este estiramiento o postura en realidad está empeorando físicamente su espalda baja con el tiempo.

Este tramo continúa reforzando el problema estructural real al disminuir la curva saludable de la espalda baja. Esto debilita los músculos extensores en la parte baja de la espalda al estirarlos continuamente. La pérdida de la curva lumbar normal conduce a disfunción neuromuscular y articular, degeneración de la columna lumbar (discos, articulaciones y ligamentos) y dolor lumbar (discapacidad).

Por lo tanto, las personas con una espalda baja plana, nunca deben realizar posturas de yoga que requieren hiperflexión de la columna lumbar. Esto no significa que otras posturas de yoga no serían muy beneficiosas para un individuo con este problema estructural. Sólo significa que evaluar a una persona le permitirá al individuo enfocar su práctica en posturas que equilibren específicamente sus propios problemas estructurales. Esto, a su vez, conduciría a una estructura física más equilibrada, estable, fuerte y saludable que parece ser el objetivo de la práctica del Yoga.

El problema más grave con la práctica del yoga proviene de las poses que nadie debería hacer. Usaré un ejemplo. Hay algunas posturas que las diversas ramas del Yoga recomiendan pero que ninguna persona debería intentar porque brindan pocos beneficios reales en comparación con los costos a largo plazo. Estas posturas se pueden reemplazar por momentos más eficientes y seguros. La más obvia es la hiperflexión y compresión de la columna cervical. A continuación, describo las imágenes segunda, tercera, quinta, octava y duodécima como ejemplos:

Lo que propongo es un enfoque más “funcional” del Yoga que se alínea junto con los avances que hemos hecho a lo largo de los siglos en los campos de la biomecánica, la biofísica y los modelos estructurales de la columna vertebral. Combinando la sabiduría ancestral de la gran mayoría de los beneficios físicos y mentales que proporciona el Yoga, al tiempo que utiliza los avances de los campos de conocimiento anteriores para que se centre más en las necesidades y la salud individuales.

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