A menudo me preguntan si los Pilates puede ayudar en la rehabilitación y la salud de la columna. Todo ejercicio es bueno para nuestro cuerpo y mente si se realiza correctamente, nos desafía física y mentalmente y no causa dolor físico. Pilates, específicamente, puede ser una forma muy útil de ejercicio en general y en términos de estructura espinal, estabilidad y salud. En mi opinión, es excelente si tienes una columna vertebral saludable. Sin embargo, no es bueno si la columna ya está estructuralmente comprometida y lesionada.

Para entender mejor la lógica de esto, hay que saber que gran parte de Pilates se basa en fortalecer y estabilizar la estructura espinal.

Si la columna ya está estructuralmente comprometida y lesionada, entonces los Pilates fortalecerán dicho daño estructural. Piensa, por ejemplo, en la construcción de una casa cuya estructura ha sido afectada y que luego se trata de salvar con “parches”, pero internamente se degrada y se desmorona continuamente. Al final, la gravedad y la física siempre ganan.

Lo que se necesita primero es una restauración adecuada de la estructura y luego el refuerzo para que no se siga degradando. En los círculos de fisioterapia, las condiciones crónicas con infiltración de tejido cicatricial, pérdida de la función neuromuscular adecuada y deformidad estructural se abordan con un patrón moderado de tres fases dependiendo del área del cuerpo afectada. Cuando un problema estructural en la columna está presente, dos de estas tres fases deben de suceder antes de que los Pilates puedan ser utilizados para el beneficio general del paciente.

1) Estiramiento/rompimiento de los depósitos de tejido cicatricial:

Después de una lesión y pérdida de la integridad estructural de la columna vertebral, el cuerpo genera naturalmente un tejido cicatricial en los tejidos blandos (ligamentos, discos, fascia, músculos y articulaciones) que rodean el hueso. Los tejidos blandos proporcionan la integridad estructural y la increíble flexibilidad que posee nuestro cuerpo. Por el contrario, el tejido cicatricial causa un deterioro de la función de los tejidos blandos (neuromuscular), lo que conduce a más lesiones (cronicidad, “mi espalda simplemente se sale a veces”) + aumento en la acumulación de tejido cicatricial = pérdida progresiva de integridad estructural (degeneración).

Y así se repite a lo largo de los años. Un ciclo vicioso y recurrente, porque va y viene y nunca parece “urgente”. Yo abordo esta fase con ajustes espinales específicos, ajustes y ejercicios posturales específicos y un protocolo de tracción espinal específico para el área afectada. Esto rompe los depósitos de tejido cicatricial, reentrena el tejido blando para restaurar la estructura y proporciona reentrenamiento neuromuscular para proporcionar un equilibrio y función muscular adecuada. Esta es la fase más desafiante para el paciente y para el profesional.

2) Estabilización:

Después de que el tejido cicatricial y los problemas estructurales se han abordado junto con la reducción drástica del dolor y la disfunción, hacemos la transición a esta fase. Esta es la continuación de todo lo anterior más el comienzo del fortalecimiento leve y muy específico del músculo espinal central. La atención a la forma es importante. La estabilidad volverá con paciencia, patrones apropiados de activación de pequeños músculos y una forma adecuada. Cerca de la mitad de esta fase, debe comenzar a reincorporarse a Pilates. Gradualmente.

3) Fortalecimiento:

Esto tiene Pilates escrito por todas partes. Aquí es donde terminas completando el proceso de rehabilitación de la columna y manteniéndote a ti mismo. La clave es no olvidar que el mantenimiento es PARA SIEMPRE. Esto siempre será parte de ti en la vida. Una vez que se ha manifestado una lesión crónica, siempre será un área débil. Puedes evitar que progrese mediante un mantenimiento disciplinado.

Si omites los dos primeros pasos de la rehabilitación de tu columna, es posible que te sientas fuerte durante un corto período de tiempo. A la larga, sin embargo, estás acelerando la acumulación de procesos degenerativos en los tejidos blandos y, finalmente, en el hueso (vértebra). Los cambios en el hueso se denominan “artritis espinal”. Este proceso ocurre cuando la estructura de la columna se degrada, lo que provoca una presión anormal en todos los tejidos, incluido el hueso. El hueso se acumula en lugares como las articulaciones, los discos y los ligamentos debido a esta presión anormal por un proceso que se explica por la “Ley de Wolff” que establece que ” ese hueso en una persona o animal sano se adaptará a las cargas bajo las cuales se coloca “.

Debido a que hay una estructura anormal, esto lleva a una carga anormal en el hueso, lo que conduce a un crecimiento óseo anormal (artritis). La artritis crecerá y se remodelará en tejidos y lugares que crean más dolor, degeneración y disfunción. Cuanto más se acumule la artritis espinal y la degeneración de los tejidos blandos, más difícil será rehabilitar el problema. Una vez que la columna alcanza un alto nivel de degeneración, la cirugía se convierte en la única opción. Las cirugías de columna tienen malos resultados a largo plazo y deben evitarse si es posible.

En conclusión, Pilates es excelente, siempre y cuando tengas una columna vertebral sana o si has pasado por las dos primeras fases de rehabilitación de la columna vertebral. Es una excelente solución a largo plazo para mantener la estructura espinal saludable que has logrado a través del proceso de rehabilitación.

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